兒童心臟專科洪毓棋醫師曾經遇過一個滿驚悚的案例，舌頭上竟然佈滿黃綠的奶垢！當下我還以為家屬給寶寶吃了啥中藥粉，才有這種奇怪的舌頭（沒錯，當時我還很菜），仔細問診跟檢查後，我摳不下來舌苔，兩頰口腔也有這種舌苔，才想到這是鵝口瘡呀！淡大部分的鵝口瘡其實是只有許多口腔白點，跟奶垢不易區分，上述真的是比較嚴重的狀況。
許多家屬會先問，為什麼會有鵝口瘡，是因為奶粉或母奶造成的嗎？吃不下厭奶是有症狀了嗎？還是平時清理舌頭的奶垢不夠頻繁？鵝口瘡會自己好嗎？但其實都不是呦！這是環境中的黴菌所感染造成的病，不是家屬或是寶寶的問題，就讓洪醫師來為大家解惑～～
另外一個新生兒常見的問題是：寶寶半夜腸絞痛該怎麼辦？有需要的家屬可以點擊文章觀看呦！若是寶寶身上長了疹子，該怎麼做基礎的照顧，則參考此篇：搞懂寶寶的皮膚照顧，該擦乳液還是藥膏呢？
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| 有厚度的綠色舌苔，其實是鵝口瘡，仔細看兩頰也有呦 來源: UpToDate |
鵝口瘡造成的原因
這個黴菌不會在母奶裡面，也很難在合格的奶粉中出現，也不是因為奶垢累積太多，使得黴菌滋生造成症狀呦！
但額外一提，許多家屬問說如何清潔舌苔奶垢，洪醫師建議：
- 不一定要每天清潔舌頭，可觀察寶寶奶垢的厚度來決定清潔頻率
- 使用無菌的乾紗布，這樣摩擦力才大
- 食指跟拇指掐著寶寶的兩頰好打開嘴巴，將紗布纏繞在食指，深入舌根刮除奶垢
- 選在喝奶前清潔，這樣即使嘔吐也沒奶可吐
- 也可購買市售的手指奶垢刷來使用看看
跟奶垢怎麼區別，會影響寶寶嗎？
鵝口瘡跟奶垢，都會造成舌頭上白點（白斑）的症狀。但奶垢只會在舌頭上產生，較嚴重的看起來會有厚薄之分，通常是舌根的部位奶垢比較厚。鵝口瘡除了在舌頭上，還會到處長：兩頰、上顎甚至嘴唇都會有，而且怎麼摳都很難清理乾淨。但其實寶寶沒有其他不舒服，不影響喝奶、不會疼痛等症狀，單純是外觀上的影響。
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| 黃色圈圈是兩頰的黴菌 |
如何治療鵝口瘡
由於是黴菌感染，鵝口瘡不會自己好，因此使用抗黴菌藥物來對抗。只是這裡的概念不是吃藥，而是敷藥粉來做治療。洪醫師會請家屬在餐與餐之間，將抗黴菌藥物粉塗在舌頭、兩頰及上顎、嘴唇，不可以直接喝奶或喝水，因為是希望局部塗在患部，達到殺黴菌的效果。
原則上是以七天為療程，即使第三四天看似沒有白點的症狀，還是建議完成療程，因為殘存的黴菌是看不到的。有時七天完成了，但沒兩天又復發了，此時洪醫師會再開七天的療程。除非是真的很反覆，才會建議家屬消毒水煮寶寶的喝奶用具。
也有可能隔了好幾個月，再復發一次的，因為寶寶的免疫力尚未建立完整前，都可能被感染黴菌呦！
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