寶寶夜晚哭鬧,腸絞痛不吃藥,父母也能睡得好

門診常有家屬帶著未滿月的寶寶來高雄心臟專科洪毓棋醫師的門診,表示晚上一直哭鬧,搞得爸媽無法休息,也好心疼寶寶。

家屬常問說:是不是脹氣

洪毓棋醫師問診檢查完,了解寶寶多在半夜一兩點(少數是黃昏),喝奶換完尿布了,突然生氣的哭鬧,手腳亂踢,抱一下會安靜,放下一會又開始大聲哭鬧,若不是特殊疾病,則應該是腸絞痛發作。
高分貝哭泣,表情猙獰,拳打腳踢   都是腸絞痛的表現
高分貝哭泣,表情猙獰,拳打腳踢   都是腸絞痛的表現 來源: Wikimedia

腸絞痛的典型表現,哭鬧時抱起可安撫下來 修改來源: YouTube: My Baby Has Colic

雖然絞痛的原因不明,所幸寶寶大概1~2週後即會漸漸緩解,在三個月大之後的門診,即很罕見家屬有此煩惱了。

我該怎麼辦呢?

  • 確認寶寶有正確含著乳頭或是奶瓶嘴(確認大小、形狀與嘴唇服貼),因為吸奶時吞入太多空氣會讓寶寶不舒服
  • 使用排氣的奶瓶並以"坐直的姿態"讓寶寶喝奶,並在喝的過程中暫停一下好拍嗝
  • 使用市售的搖籃輕輕搖晃寶寶,並在旁播放背景噪音(白噪音),如:吹風機、乾衣機
  • 洗個溫水澡、然後以包巾裹住寶寶,讓其雙手能貼在身上,並常把寶寶抱在懷中
腸絞痛、包巾包裹
推薦小寶寶手腳被包裹貼緊身體,會比較容易安撫

護理人員熟練地包裹小孩,這得經過練習的呦!


放慢一點給大家看,還有重點提示

  • 推薦大絕:最後只好帶出門,放上汽座出去兜風,平穩的道路震動及噪音,真的很好睡

醫師可能的處置

若疑似母奶或配方奶過敏,則需至門診諮詢洪毓棋醫師,判斷後續處置
有以下兩種狀況。
  • 母乳媽媽會建議避免過敏性食物一週後(牛奶製品(最常見)、蛋、花生、小麥、海鮮等),看症狀有無改善
  • 配方奶的寶寶則建議使用“完全”水解奶粉,如雀巢好敏瑞
雖然教科書及目前文獻並不推薦使用腸胃藥,如:消脹氣、促進蠕動、促進消化等,但洪毓棋醫師仍可能視情況開立藥物,備給寶寶,也曾有家屬拿美國的消脹氣口服藥水詢問過我。

不一定得使用益生箘,若是母乳哺餵的寶寶,在與洪毓棋醫師討論完後,使用L. reuteri DSM 17938 這菌株,可能是合理的選擇。

我該注意警覺什麼呢? 

1. 在受挫生氣時,很容易傷害自己的寶寶。 

若覺得很累、受挫、壓力很大,甚至是生氣,這是大家都會遇到的,建議得換個人幫忙照顧,讓自己休息一下。

2. 若有下述情況,建議就診詢問醫師 

  • 超過四個月的寶寶仍易夜間哭鬧
  • 哭泣超過兩個小時都不間斷,無法安撫
  • 寶寶無法正常地與你互動
  • 體重沒有增加
  • 注意寶寶的肚臍、腹股溝、睪丸是否有凸起、紅腫、甚至發紫變黑,那可能是疝氣造成的不舒服
  • 寶寶拒絕進食喝奶、嘔吐、黏液血便,可能是食物過敏或腸胃炎
最後,別忘了,有任何擔心疑慮而不知該如何是好時,還是得來詢問高雄心臟專科洪毓棋醫師呦!

留言