學起來！醫院也是這樣幫孩童退燒的呦！

孩童就是容易發燒的族群，常常有家長在寶寶第一次體溫偏高大於37度或真的發燒大於38度時，很慌張的問高雄心臟專科洪毓棋醫師：真的有發燒嗎？該怎麼量體溫？怎麼使用退燒藥。接下來洪醫師會跟大家講解，在醫院的退燒方式，學起來你/妳就不會慌張囉!

其實寶寶、孩童跟大人一樣，38度以上算是發燒，但是因為小朋友的免疫力除了媽媽給他/她之外，還需要日後面臨病菌挑戰時，慢慢建立，因此被感染後很容易發燒。目前已經禁止使用傳統玻璃水銀的體溫計，都是使用電子體溫計了。

常見量體溫的方式
修改來源: UpToDate & Mount Nittany Health

18歲以下兒童是不會例行性使用阿斯匹靈類來退燒止痛（可用在心血管及其他特殊診斷），大多數使用下圖中的三種藥物來退燒：安佳熱、依普芬、非炎塞劑。大部分的院所，使用紅色的安佳熱、紫色的依普芬，但其實這兩種藥水都各有紅、紫兩種顏色，所以還是請家屬能確定使用的退燒藥呦！

各種藥水是兩種顏色都有呦！！！

有些家屬質疑，不是要38.5度才能喝藥水？39度才能夠使用塞劑嗎？但其實學會建議只要發燒38度以上就可以使用退燒藥，並沒有規定幾度才能用什麼藥。

有些家屬又問說，發燒是免疫力的表現，退燒會讓免疫力起不來嗎？到底該不該退燒？我們來看一下兒科學會的建議

基於最後一點：因發燒而有不適症狀者，體溫超過38度建議退燒，所以洪醫師常在診間說：

體溫超過38度時可考慮退燒，如果是我的小孩發燒起來，活力正常的話，那我不會使用退燒藥。如果睡覺前還在發燒，那我會使用退燒藥，讓他/她好睡一點。

某些醫師在三餐的藥粉中就會加入退燒藥粉，並囑咐家屬在發燒時使用紅包或者是退燒藥水來退燒。但大多數的兒科醫師會將退燒藥獨立在感冒藥粉之外﹑囑咐有發燒時才需要使用。

普遍來說，安佳熱的退燒效果比依普芬來的弱，因此小於39度考慮使用安佳熱，大於39度考慮使用依普芬，但洪醫師也遇過小朋友反而安佳熱比依普芬好用。接下來跟大家介紹某些使用的情境

1. 同一種退燒藥隔多久才能使用？安佳熱是隔4小時，依普芬則是隔6小時

2. 不同種退燒藥應隔多久使用？洪醫師的建議是隔1.5個小時（90分鐘），因為藥物吸收30分鐘，應該1小時左右會有效，保守1.5個小時應該會降溫才對。下圖也可能是先用依普芬，1.5小時候改用安佳熱ㄡ

3. 洪醫師也可能一次給予家屬退燒全餐，三種退燒藥都給您，使用如下圖，同樣低，也可能是先用依普芬再用安佳熱。

講到這裡可能家屬已經昏頭了，所以記得下述：

不同種藥隔1.5小時，同種藥隔4-6小時

把握這個原則，就不容易藥物過量呦

兒科、心臟科洪毓棋醫師