兒科、心臟科 洪毓棋醫師

因為在門診看到許多孩子，被醫師投與抗生素治療扁桃腺發炎以減輕發燒症狀， 高雄心臟專科洪毓棋醫師 覺得有必要跟家長好好溝通，扁桃腺發炎的相關症狀及治療方式，因此先用此文章稍微介紹扁桃腺發炎化膿的狀況，記得還是多跟主治醫師溝通孩子的治療呦！ 兒童扁桃腺發炎的主要症狀 最主要的症狀就是發燒喉嚨痛，不一定會有流鼻水的症狀， 若有流鼻水則比較像是病毒感染 。以下條列出常見症狀 喉嚨痛：扁桃腺發炎會導致喉嚨疼痛或喉嚨腫脹。 發燒：扁桃腺發炎化膿會導致體溫升高大於38度，這也是家屬最常擔心的症狀，且時間通常…

每個孩子的成長與發展都有其獨特的里程碑，但有些孩子可能因為先天生理條件、心理疾病或成長環境等因素，導致發展跟不上，而有各 方面遲緩的現象。為了讓疑似有多項發展問題的孩子能夠早期接受整合性發展評估服務，本院 聖功醫院 配合高雄市政府成立了 兒童發展聯合評估中心 。讓兒科、復健科、身心科為 孩子進行全方位的評估，以確定孩子在各個發展領域中的需求，並提供個別化的發展計畫，以幫助孩子發揮其潛能，因為據研究，接受早期療育復健的孩子，許多皆能跟上同齡兒童的能力。 但家長畢竟是第一次帶孩子接受聯合評估，難免…

兒童發燒是常見的疾病症狀之一，尤其是兩三歲以下的幼兒最容易發生。有時候孩子只有發燒，並沒有其他咳嗽、流鼻涕甚至腹瀉等症狀。家長會覺得很奇怪，怎麼都沒有症狀，單純發燒而已。因此洪毓棋醫師接著會跟各位說明這種情況，洪醫師是怎麼思考與家屬解釋的。 發燒為主要症狀時的思維 這種孩子發燒的情況通常在前一兩天發生，但因為發燒嚴重，家長就會將孩子帶到門診接受治療。對於這種單純只有發燒的情況，特別是在前兩天發燒的情況下，無明顯症狀，精神活力及食慾都不錯時，洪醫師會解釋可分為三種情況。 第一種：兒童只有發燒，沒…

許多家長遇到孩子身高不足、或擔心女孩初經來時是否會再長高，而詢問洪毓棋醫師關於：孩子的生長板是否閉合或者骨 齡的狀況，甚至是停止長高的徵兆。進而再諮詢長高方法，是否長高運動為有效的方法，促進長高的食物等，但還是要有基本的觀念呦！尤其是長高並沒有速成的方法。 若家長想了解兒童生長曲線的相關資訊，則可參考： 搞懂生長曲線，更要了解如何幫助孩子順利長高 長高的主要關鍵因素 基因遺傳是最主要的因素，但這也只是單純看父母，應該看整個父母的家族，如果父母的兄弟姐妹中也不乏中等身高以上的親戚，那代表其實還是…

目前國家希望孩子在打常規疫苗時，能同時讓醫師檢查生長狀況及發展進度，因此 高雄心臟專科洪毓棋醫師 都會對照寶寶手冊裡的生長曲線，看看孩子的身高、體重及頭圍，落在哪個範圍內，是否有跟不上的狀況，來跟家長做適當的建議呦！而且其中大多數家長最在意的身高，孩子如何長高，是不是身高長不夠快，都是常被問到的問題呢！ 生長曲線的使用問題 小孩身高的生長太快或太慢？ 一般而言，嬰幼兒正常的生長速度為每年約在以下範圍內，家長可以依此為參考，了解孩子的身高生長速度： 1  至  6  個月為  18  至  22…

孩子的語言發展在一出生時便開始，隨著環境的影響與演變，孩子逐步學會理解和表達語言。然而，語言發展不僅只是簡單的學習說話，也與聽力、智力、注意力、社會互動能力等多項因素密切相關，因此家長可能以為孩子只有語言問題，來到兒童發展聯合評估中心才發現其實還有其他狀況需做確認。 因為上述若有一項因素影響孩子的理解或表達能力，就有可能導致語言發展遲緩。 本文洪毓棋醫師將從解析語言發展遲緩的定義、成因以及如何進行語言治療來做解釋，希望能幫助家長瞭藉孩子是否需要讓醫師確認語言遲緩、甚至是做發展聯合評估。 怎麼認…

兒童感冒後，常見的症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水，但偶有孩子咳嗽較為嚴重，連晚上都咳不停，最後甚至演變到嚴重地呼吸急促、費力、呼吸有奇怪的喘鳴聲，此時孩子通常已經活力不佳、病懨懨的、也吃不下了。代表已經演變成嚴重的氣管炎甚至是肺炎了，而在冬天各種病毒盛行：流感、呼吸道融合病毒、腺病毒等，甚至是黴漿箘夾攻下，可能還會誘發氣喘發作。 兒童感冒後，常見的病徵包括咳嗽、鼻塞、流鼻涕。然而，偶有孩子咳嗽情況較嚴重，即使在晚間仍然咳嗽不止，最終會導致嚴重的呼吸困難，如呼吸急促、費力的狀況以及呼吸時有奇怪的喘鳴聲…

呼吸道融合病毒最常感染約兩歲以下的孩童，常造成小孩發燒、咳嗽、流鼻水，很像是感冒或流感症狀，但更常造成孩子呼吸困難、喘鳴聲，因而食慾下降。因為沒有特效藥，因此時間是最好的解藥，等待孩子對抗病毒的抵抗力開始作用後，通常3-4天會好轉，則開始退燒，但還有一些該注意的事情呦！就讓洪毓棋醫師跟家長細說。 常見的症狀為何？ 其實孩子遇到許多病毒感染，症狀都類似：流鼻水、鼻塞、咳嗽有痰，都很像感冒，但呼吸道融合病毒還會有兩個特色：發燒跟呼吸困難。一旦有發燒，洪醫師就不會跟家屬解釋這個病只是感冒，若是合併呼…

近來台灣開始引進幼童新冠疫苗後，打氣似乎不旺，即使指揮中心再三苦口婆心，依照洪毓棋醫師在診間，每一個家長的詢問，似乎只有1~2成的家屬有此意願，因此還是要再次提醒家屬 疫苗可有效減少重症（兒童腦炎）及多系統發炎症候群(MIS-C) 可參考MIS-C的文章介紹： MIS-C三指標症狀！兒童染疫後遺症的症狀與預防 而且在中秋節前夕9/9所公佈的2022年台灣兒童重症資料當中，有 高達86%未接種疫苗 ，如果這樣無法說服各位家長，那就讓洪醫師細數一下幼童疫苗的研究，從副作用的角度為大家剖析，至少打…

每個台灣人的左上臂都有卡介苗疤痕，是一出生就施打卡介苗後的反應。而上次提到，台灣特有的卡介苗副作用及注意事項：紅腫特別大且傷口化膿較多（ 點此連結文章 ），是因為施打時間在五個月大時而有此現象，多會自行改善，且結痂後的疤痕也不會因而比較明顯，家長不必太緊張。這次高雄兒童心臟專科洪毓棋醫師主要是要跟大家解釋，傷口的副作用該怎麼辦呢？有哪些化膿該注意的呢？ 副作用局部腫脹化膿及疤痕的狀況 因為卡介苗施打時間為五個月大，而有較特殊的副作用。大部分的注射部位腫脹有 七成都是小於一公分 ，而且約在注射…

因為洪毓棋醫師為高雄兒童心臟專科，因此常遇到胸口痛、胸悶的患者來詢問，是否為心肌梗塞或是心臟病，可能是右邊胸痛，也可能是左邊胸痛，甚至是中間胸痛都來找洪醫師求診，也有患者表示不知道要看什麼科，只好來心臟科先確認是不是很嚴重？再加上最近有不少確診者或是新冠疫苗施打後，覺得自己胸口會悶痛，怕是新冠病毒的心肌炎導致，而來心臟科求診。 有些患者覺得是抽痛、刺痛，有些則認為悶悶的、燒燒的都有，還可能合併心悸、或是頭暈，感覺五花八門的症狀都來了。但其實洪醫師會根據 不同位置 的胸痛，跟悶痛、刺痛等做個區…

玫瑰疹是孩童很常見的 發燒後長疹子 的疾病，許多家長都表示寶寶只有發燒跟長疹子，沒有症狀。其實這就是玫瑰疹的主要症狀啊： 發燒幾天後，退燒時開始長出疹子 。但真的沒有其他症狀了嗎？疹子會癢嗎？會傳染復發得到第二次嗎？兒童心臟專科洪毓棋醫師常碰到許多家長的疑惑，因此要在此跟各位解釋。也可參考之前的文章呦： 玫瑰疹是在退燒後長疹子 發燒跟出疹子的順序 一開始只有發燒，可高燒到40度，統計是會燒3到天，平均3.8天，當然會跑來找洪醫師的都是燒比較高而且燒快三天的寶寶。 玫瑰疹是在發燒快要退的時候，會…

小朋友診斷為氣喘後， 高雄心臟專科洪毓棋醫師 會開立兩種藥物讓家長使用：保養＆救急的氣喘噴劑吸入劑，使用概念在之前也有介紹過： 秒懂各種兒童氣喘吸入型藥物及使用方式 。但在回診追蹤時發現，有許多家長仍忽略使用氣喘發作的救急藥物，氣喘噴劑： 泛得林及備勞喘 。因此洪毓棋醫師特別在此篇提醒家長該怎麼使用氣管擴張劑呦！ 救急藥物是什麼：短效氣管擴張劑 急性氣喘發作，此時氣管忽然收縮緊縮狹窄，造成孩子有呼吸困難、喘鳴聲、咳不停（幾乎是每幾秒就咳一次），請想像吹管子時如果將管子壓扁造成狹窄，也會產生尖銳…