Ad Code

Responsive Advertisement

頭條文章

6/recent/ticker-posts

台灣寶寶接種卡介苗後的獨特狀況:紅腫特別久是正常的呦

卡介苗在許多家長眼中,似乎是個疫苗大魔王,但其實打完卡介苗後,寶寶不會發燒、感冒的感覺,而是在好幾週後才『慢慢』的有注射部位的反應,今天高雄心臟專科洪毓棋醫師要來跟各位分享,『台灣』寶寶的反應特別在哪?以及為何這麼特別? 

接種時程為5~8個月 

全世界只有少數國家,接種時程並非一出生立即施打(民國105年起台灣更改了施打時程),而是延遲幾個月後施打,主要是要避免嚴重的卡介苗感染骨髓,造成骨髓炎。但另一方面也擔心在未施打的這幾個月空窗期內,是否反而會被感染結核箘造成嚴重疾病,因此國家都有做長期追蹤
所幸目前並無因延後施打而使得較多寶寶感染肺結核 

幼童的結核病發生率,沒有因為延後施打而增加
延後施打並無增加幼童結核病, 資料來源CDC 

注射部位產生紅腫熱痛的局部反應 

先講結論 
  • 10成有局部反應 
  • 9成會紅腫 
  • 4成會瘀青 
  • 5成會化膿
按照最近的本土研究,大部分的反應:紅腫、化膿、瘀青等,大多是在第六週左右達到高峰(瘀青大約在6~8週)
約6~8週左右,各種局部反應:紅腫、瘀青、化膿的狀況都會出現
六~八週為各種局部反應的發生高峰時機,資料來源: 衛福部疾管署

而且許多家屬會擔心,如果局部反應,尤其是化膿,如果很大顆,需不需要額外的治療?其實國內的研究發現,有四分之一的寶寶,局部反應會大於一公分

有大約四分之一的寶寶,局部反應會大於一公分
3/4寶寶反應小於1cm, 1/4寶寶反應大於1cm, 資料來源: 衛福部疾管署

因為有了國內的研究報告,因此新版的卡介苗接種後衛教,表示:
接種五個月後,仍有百分之2的寶寶部分膿腫未癒合結痂,建議予醫師評估


卡介苗接種後的反應時序
平均四個月會結痂,少部分會長達五個月

結論

台灣寶寶因為接受卡介苗接種為5~8個月,而有獨特的局部反應,紅腫、瘀青及膿腫皆較多,而且反應可以長達五個月,因此家長不必太擔心。局部的淋巴限炎也較多,但換來的則是較少的嚴重骨髓炎,故洪醫師認為此政策目前仍應維持才是。建議家長若有疑慮,多與醫師討論。

因為許多寶寶都有在短期內出國的打算,其實卡介苗若需在5個月前施打,也是可行的呦!洪醫師就遇到不少家屬有這需求,而提前施打呢!記得多跟醫師商量就是了


局部反應及淋巴腺炎的比例,在延後施打的寶寶中比例有上升
局部反應及淋巴腺炎的比例,在延後施打的寶寶中比例有上升,然而較嚴重的骨髓炎則是下降, 資料來源: Wei HuangClin Infect Dis2021 

張貼留言

0 留言