父母為新生兒安排心臟超音波所需知道的大小事


許多父母,尤其是新手父母,在待產時或寶寶剛出生時,拿到醫院發給的寶寶檢查同意書,一定是一頭霧水,雖然說高雄心臟專科洪毓棋醫師曾準備紙本衛教單,給家屬了解心臟超音波的用途,但隨著時代演進,新生兒自費心臟超音波檢查的說明改成網路版,加上圖片及影片作更清楚的說明及溝通。

先天性心臟病很常見嗎?

先天性心臟病指的是寶寶的心臟有構造上的異常,發生率大約是千分之八至二十,雖然有些先天性心臟病會自行痊癒,但仍有約三分之一至四分之一是危急性先天性心臟病,亦即在台灣每年約有500位左右的危急性先天性心臟病的嬰兒出生。

所謂危急性先天性心臟病是指因為先天性心臟病造成發紺,心臟衰竭或休克,而需在滿月甚至數天之內以手術或心導管治療。對於這種危急性先天性心臟病若能提早診斷、治療,就能使併發症及死亡率到最低。

寶寶出生後,兒科醫師會做身體評估,心臟部分主要依賴聽診器,確認寶寶的心跳聲是否異常。而國家有提供免費的血液篩檢,早期篩檢代謝性疾病以做後續治療。

心臟超音波為最有利的工具
超音波是檢查先天性心臟病最有利的工具


超音波可以檢查心臟的什麼?

心臟超音波可以確診絕大部分的先天性心臟病。此非侵入性的檢查,藉由各種切面角度,偵測寶寶心臟結構及功能,如四個腔室的大小、瓣膜狀況、心跳收縮、異常缺損及大血管等。想進一步了解心臟超音波,請參考:心雜音介紹超音波

子彈形狀的心臟變大縮小,將血液推擠到全身血管供應養分

心臟的各種構造
兒童心臟科醫師會逐一檢查上述構造是否異常 來源: Wikimedia

請了解每項檢查皆有其侷限性及其缺點,因此無法保證百分之百的診斷率,少部分較難偵測的先天性心臟病如:肺靜脈回流異常、冠狀動脈異常、位置特異的缺損等,則需要時間追蹤,始有機會一窺端倪。

寶寶若能在檢查時,邊喝奶邊檢查,能讓檢查更為順利,因此若非純親餵的寶寶,無論來檢查時有沒有喝過奶了,都得備個母奶或配方奶來,以防萬一呦!

護理人員會幫忙餵奶安撫寶寶,好讓醫師順利執行檢查
護理人員會幫忙餵奶,讓寶寶乖乖的檢查

即使不藉由超音波檢查,家長平日的觀察仍很重要,寶寶的呼吸、心跳、膚色、餵食、成長狀況都是寶寶心肺功能的表現(參考文章:兒童心臟病症狀),若有察覺到寶寶上述表現的疑慮,煩請告知醫護人員或洪醫師呦!

早期篩檢很重要 勿為保險錯過黃金期

免費的新生兒篩檢不會影響爸媽為寶寶投保的權益,金融監督管理委員會早於101年即函請各保險公會,針對衛生福利部公告之新生兒篩檢項目之疾病,只要投保年齡為0歲新生兒,應排除等待期間規範。國民健康署慎重呼籲,請家長切勿為了保險,延後新生兒先天性代謝異常疾病篩檢,而錯過治療黃金期,也請保險經紀人切勿提供錯誤訊息給家長。(金管會法規查詢

至於其他衛福部所公告的檢查:如自費基因、血液篩檢、超音波等,則不在上述範圍,若有投保的疑慮,請先跟洪醫師確認何時要做檢查,好做適當的安排呦!

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