感冒症狀大多在2週左右改善，但若是持續咳嗽，常是患者的困擾，尤其是咳嗽到想吐、會喘、睡不好等，大人小孩都可能發生。這次跟大家分析久咳不癒，原因可能是過敏、氣喘、鼻涕倒流、或是喉嚨敏感想咳而已。不同原因有不同的治療方式，希望對各位有幫助。
感冒後咳不停，可這樣思考
呼吸道發炎部位引發類似症狀
感冒是一種常見的呼吸道疾病，一般人在感冒期間常常伴隨咳嗽症狀。然而，值得注意的是，感冒後的咳嗽所表現的症狀可能因呼吸道發炎的部位而有所不同。如果病毒聚積的位置越低、越靠咽喉，可能容易出現聲音沙啞及喉嚨疼痛的症狀。相反，如果發炎位置較高，則容易出現鼻炎、鼻塞、鼻涕倒流，最後流到喉嚨處，並且伴隨咳嗽和痰。但因為喉嚨痛或是喉嚨癢會咳嗽、鼻涕倒流會咳嗽、氣管生痰也會咳嗽，因此咳嗽確實是很常見的症狀，也是最常困擾大家的症狀。
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| 咳嗽是很常見的症狀，但其實原因很多元化 |
白天咳、晚上不咳
有些人可能發現自己在白天咳嗽，但到了晚上卻沒有咳嗽的問題。通常洪毓棋琪醫師認為這比較無大礙，因為不影響睡眠品質。且這通常代表稍微喉嚨發炎，有點喉嚨癢而已，吃些止咳藥或是喉糖即可。
睡前咳、平躺時咳
另一種情況是在睡前或者平躺時出現咳嗽。這種咳嗽多半是由鼻涕倒流引起的，也有可能與胃食道逆流有關。鼻涕倒流是指從鼻腔和副鼻竇中增加的分泌物倒流到咽喉的現象。當這些分泌物因過敏性鼻炎、感染或胃食道逆流而增加並黏稠時，它們可能引起喉嚨黏膜的刺激和咳嗽反射。因此只要使用一些止流鼻水的藥物，即可有效降低倒流造成的咳嗽。
胃食道逆流是胃酸在平躺時刺激咽喉引起咳嗽的情況。這種咳嗽可能感到刺癢不適，也與剛吃完飯有關，若是腹部不適、胸口悶熱，則記得跟洪毓棋醫師提及此症狀，因為完全不是吃感冒藥，反而是得吃胃藥。
半夜或清晨咳
如果在半夜或清晨時咳嗽，可能與氣喘（氣管過敏）有關。由於氣管敏感，當氣溫下降時，容易引起咳嗽。此外，半夜或清晨時，人們更容易吸入枕頭、棉被中的塵蟎和濕氣，這也可能引發咳嗽。這種咳嗽在呼吸時伴隨著咻咻的喘鳴聲，且通常是乾咳（很嚴重才會有痰），非常連續性的咳不停，咳個5~10分鐘以上都有可能。
咳嗽超過三週，請讓醫師判斷病因
無論是哪一種咳嗽症狀，如果持續超過三週，或者伴隨發燒、呼吸困難等症狀，建議盡快就醫，因為代表可能有併發症產生了。久咳不癒請參考此文：久咳原因分析
上呼吸道咳嗽症候群
敏感造成咳嗽
上呼吸道咳嗽症候群是可能由多種因素引起，包括鼻涕倒流、鼻腔黏膜刺激、上呼吸道感染和咳嗽反射過敏。按照洪毓棋醫師的經驗，主要是喉嚨很敏感，很容易一個風吹草動而讓喉嚨癢想咳嗽，就像傳統有一個說法『ㄙ ㄚ ˋ』薩丟（台語），稍微深呼吸就想咳，動作大一點就想咳。
藥物與感冒雷同
其實止咳藥主要就是讓喉嚨不是那麼敏感、沒那麼癢，所以感冒用的止咳藥即可治療。止咳藥目前不建議直接使用鴉片類的止咳藥物，而是使用降低喉嚨癢感的藥物。若是非藥物療法，可考慮潤喉片、蜂蜜水、溫水、室內溫溼度控制等。其中喉片喉糖，有一個說法是愈涼、薄荷愈重，則會比較有效呦！ .
鼻涕倒流導致咳嗽
有時人們會將咳嗽與鼻涕倒流聯繫起來，但事實上，鼻涕倒流已經不是一個具體的疾病名稱。鼻涕倒流是指從鼻腔中增加的分泌物逆流到咽喉的現象。當這些分泌物因過敏性鼻炎、感染或胃食道逆流而增加並黏稠時，它們可能引起咽喉黏膜的刺激和咳嗽反射。因此許多疾病都會導致鼻涕增加而倒流咳嗽。
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| 鼻涕倒流，也不一定能在喉嚨中看到鼻涕 |
鼻涕倒流的咳嗽通常會在剛躺下睡覺或清晨要醒來時發生，剛躺下因為頭部位置改變，造成鼻涕往後流，這是滿直覺的。而清晨醒來則是因為鼻過敏容易發生，鼻涕增加所以倒流咳嗽。但基本上只要使用藥物讓鼻涕減少，應該都可以減緩咳嗽。
氣喘造成的咳嗽
氣喘的咳嗽，則通常在半夜熟睡時、跑步運動、冷風冷氣吹拂、情緒壓力巨變時，容易產生。洪毓棋醫師常跟家屬說，氣喘不一定會喘，但幾乎都會咳嗽，也常常以為吃藥改善，一停又復發。因此確切的診斷氣喘，正確的使用呼吸道藥物：吸入劑，才能減少口服藥物的使用呦！請參考氣喘文章：氣喘一直咳
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| 適當診斷氣喘，使用吸入劑，才能減少口服藥物的長期使用 |
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