為什麼寶寶可以很久不大便,也不算便秘?


許多家長會很緊張寶寶沒有每天“嗯嗯”,以為是便秘跑來找高雄心臟專科洪毓棋醫師,或是一直在換奶粉,以為是奶粉害得寶寶沒有每天嗯嗯,但其實寶寶真的跟大人不一樣,寶寶只有喝奶、腸胃蠕動及腸內箘都還在適應,大人們不能夠想說沒有每天嗯嗯就是寶寶便秘,因為要確認是否嬰兒便秘,洪醫師主要依靠下述幾點來診斷:

  1. 便便是否乾乾、硬硬的
  2. 排便的頻率
  3. 排便時是否會不舒服哭鬧
  4. 不排便的日子是否喝奶量下降或偶爾哭鬧

切記,並非依靠顏色呦!綠色的大便也是正常的,不管是綠都正常

不同時期的孩童其便秘定義不同
不同時期的孩童其便秘定義不同呦!
來源: 雀巢
但是有一個最重要的重點是:
喝 母 奶 不 會 便 秘
奶粉的成分中,含有的脂肪酸與礦物質,會產生皂化反應,而產出像肥皂般的乾硬大便;而母乳中的脂肪酸並不會產生皂化反應,所以不會造成嬰兒便秘。但是喝母奶的寶寶,可能會長達兩週沒排便(其實曾聽過更久的),但只要排出的不是硬便,就不是便秘。母奶也很神奇,有時會一天排便好幾次,哪一天會突然變成好幾天一次排便也說不準,甚至變來變去都有可能呦!

正常排便
累積5~6天所排出的糞便,黃綠色都是正常。
炸屎很多會溢出,有時當天還意猶未盡排好幾次

當然有些寶寶是混餵的,母奶餵愈多,愈不可能便秘。若真的遇到喝了配方奶便秘,許多家屬會考慮換奶粉,但說真的到底哪個奶粉OK,也是得試了才知道。倒是可以考慮使用一些富含山梨醇的果汁:蘋果、桃、棗、梅及梨,來給小於四個月的寶寶喝看看。洪醫師則有一套便秘心得(點按連結),得處理孩童的痛,才能讓嗯嗯順暢呀!

其實較容易開始便秘的時間點,是在開始吃半固態食物的副食品訓練階段,副食品的增加而糞便開始成型,水分攝取不足而糞便較乾,這時候也會很頭大,詳請則見(點按連結):便便的痛,造成寶寶不敢排便而便秘。相信洪醫師,寶寶便秘會讓您壓力很大,而且10位孩童就有3位便秘,很常見。

PS. 有兩個嚴重狀況大家要謹記:糞水跟血便。糞水是因為硬便堵住肛門排不出去,只能排出腸液;血便則因肛門口附近因為粗硬的便便造成撕裂傷,會很痛。都得趕快給醫師處理才是,不然會很難照顧呦!