家屬帶著3-5歲的幼稚園兒童來洪毓棋醫師門診，問說怎麼講話還是"臭奶呆"講話不清楚，舌繫帶過短需不需要做舌繫帶手術？看著靈活對話的小朋友，某些發音不是很標準，洪毓棋醫師便回答：很多小朋友說話都這樣，跟舌繫帶過短沒關係，通常上大班~小學會改善，不放心的話可以參加語言復健，加快改善。
舌繫帶過短的問題常在上述兩個不同年齡兒童被提出，接下來洪毓棋醫師跟家屬逐一說明。
舌繫帶過短的舌頭長怎樣？
舌繫帶位於舌頭下方，像是一條帶子連接下顎及舌頭，若是過短過緊會限制舌頭往前往上的動作，舌頭伸出時會呈缺口狀、W型或心型。 |
| 在舌頭下面有一條帶子，拉著舌頭 修改來源: UpToDate |
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| 舌頭中間被舌繫帶拉住上不去 修改來源: UpToDate |
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| 舌頭被舌繫帶拉住，往前伸受限制 修改來源: UpToDate |
舌繫帶過短過緊，有何症狀？
當舌繫帶過短，會限制舌頭的活動，尤其是向上頂住上顎與往前碰觸牙齒的動作，才容易有症狀，這是滿少見的。
在寶寶吸奶的時期，舌頭跟上顎一起夾住乳頭吸出奶這個動作，是需要舌頭往上頂的。因此首要是影響餵食狀況而使得體重上升不佳，若寶寶吃得很好體重上升，那就舌頭往上活動正常不必擔心。但反過來，如果寶寶喝得不好，確實得確認其舌頭活動是否受限制，確認是否為舌繫帶造成。
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| 舌頭與上顎將乳頭擠出奶來喝下 來源: Nathan Devery |
學習說話時，舌頭需要往前伸出碰觸牙齒，才能發出ㄉ、ㄊ、ㄗ、ㄘ等子音。因而無法發出某些音，聽起來"臭奶呆"，但其實仔細去聽，小朋友不是全部的子音發聲有問題，只是某些ㄗㄘ不分或是ㄉㄍ不分...等，是另外的構音異常，可能有唇顎裂等其他疾病。
洪毓棋醫師推薦1993年的公視影片即有很好的臭奶呆介紹，除了釐清臭奶呆與舌繫帶及牙齒咬合的關係，還詳細介紹了構音的原理及可能的疾病，解釋舌繫帶手術的時機，非常仔細用心。
什麼時候需要做舌繫帶手術剪開治療呢？
並不是看到舌繫帶過短就得做舌繫帶手術：剪開，有些舌繫帶薄薄的也不會緊緊地拉住舌頭，通常不需要處理，洪毓棋醫師評估後與家屬討論再來決定是否要做舌繫帶手術。
新生兒時期
如果奶喝的好，則不用急著處理。研究顯示，大部分舌繫帶過短的新生兒沒有喝奶問題，若真的寶寶喝奶不好或是媽媽被寶寶吸到痛，別忘了請洪毓棋醫師檢查新生兒是否有舌繫帶過短。
語言學習時期
建議等到中班大班時發音仍無進步，請洪毓棋醫師確認舌繫帶過短的狀況，若正常可先至復健科請語言治療師先訓練發音，或與耳鼻喉科醫師確認是否有其他疾病。
But........當高雄心臟專科洪毓棋醫師跟家屬解釋完後，若家屬仍很想做舌繫帶手術！！還是會推薦轉診到小兒外科或耳鼻喉科，請他們處理。如果是小寶寶時剪開，恢復很快，也不太會痛；但如果是學齡兒童，則需要麻醉，相對比較麻煩呦！
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