孕婦及哺乳的新冠疫苗注射建議

因為國內新冠病毒的疫情嚴峻,公費接種轉為踴躍,也有不少醫護同仁問我關於疫苗對於孕婦、哺乳、孩童的影響,因此洪毓棋醫師特別跟各位解釋 

打完疫苗後,是否影響受孕?

目前的證據顯示,疫苗接種後不會影響生育能力,因此仍可受孕

孕婦可否接種新冠疫苗?

疾管署於2021/3/20回答:目前缺乏孕婦接種新冠疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染新冠病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為新冠病毒之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。現階段國內未將孕婦列入優先接種對象。

這也跟WHO的建議類似

Pregnant women at high risk of exposure to SARS-CoV-2 (e.g. health workers) or who have comorbidities which add to their risk of severe disease, may be vaccinated in consultation with their health care provider.

英國的建議則是:孕婦可打,若可以選擇,建議使用 mRNA疫苗(Pfizer-BioNTech or Moderna )。因為美國(打最多mRNA疫苗的國家)資料顯示,懷孕者的副作用無顯著增加。

哺乳中的婦女可否接種新冠疫苗?

疾管署於2021/3/20回答:若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員),應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種新冠疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種新冠疫苗後,仍可持續哺乳。

之後的研究報告發現,媽媽接種疫苗後,確實在臍帶血與母乳中都有新冠抗體的存在,理論上對寶寶有保護力。

母親施打新冠疫苗後,抗體會在母乳中
施打第二劑後,母奶中的新冠病毒抗體更多
修改來源: JAMA

兒童可否接種新冠疫苗?

疾管署於2021/3/20回答:新冠疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中,目前資料有限,因此暫時不建議兒童接種新冠疫苗。未來可能因為新的實證,而增加適用年齡層。

而在2021/5/26所查到的資料,美國准許年滿12歲及以上的青少年,施打輝瑞疫苗(Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine)

結論

如果是洪醫師的家人,遇到以上問題,我應該原則上傾向建議懷孕、哺乳中的婦女施打疫苗。至於兒童就真的得等多一點資料出來,再說囉!

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