感冒少吃藥,減緩兒童感冒症狀的方法


感冒時除了吃藥之外,有時家屬會使用其他方式幫忙緩解症狀,像是多喝溫開水、含喉糖、及下列幾種輔助方式:
  • 寶寶出生後,醫院都會付予鼻吸球,囑咐若鼻子有分泌物,應使用吸球抽出分泌物。
  • 當小朋友咳嗽有痰時,家長常會拍背幫忙排痰。
  • 因呼吸道疾病生病住院時,常見病房使用蒸氣治療,幫助減緩咳嗽及化痰。
這些都是常見的非藥物治療,但
  • 真的能幫助疾病的緩解嗎?
  • 該怎麼正確執行呢?
其實感冒藥並沒有醫學證據(有臨床數據,才能做醫療建議)來證明說可以加速痊癒,更無法預防小病變大病(症狀才剛開始就先吃藥以免變嚴重)。倒是有許多副作用被列舉出來,因而建議在六歲以下兒童不要使用,如:
  • 嗜睡
  • 心跳加快
  • 口乾、不尿尿
  • 噁心嘔吐
當然許多感冒藥是針對鼻塞、流鼻水、止咳、化痰等症狀來做緩解,醫師也很常推薦這些處方,考量到上述副作用,所以高雄心臟專科洪毓棋醫師常跟家屬說:
藥不必吃完,症狀好一點就可以少吃一兩包,有症狀再吃。
接著針對抽鼻涕、拍痰、吸蒸氣,跟大家做推薦跟說明

使用吸球幫寶寶抽鼻涕

把鼻涕擤出來是常做的一個感冒動作,有時擤太大力會有些副作用:耳朵痛、流鼻血、眼結膜下出血等,但寶寶及小小孩不會擤鼻涕,需要大人協助把鼻涕給吸出來 。寶寶鼻孔小,用吸球即可吸出鼻涕,小小孩得借助其它輔具或是直接『大人口對小孩鼻』,才能吸出鼻涕。

以下是使用吸球的步驟
  1. 將吸球壓扁
  2. 把吸嘴塞進鼻孔,塞滿鼻孔才不會漏氣
  3. 放開吸球
  4. 取出吸球,將裡面的鼻涕擠出於衛生紙
  5. 反覆上述動作
  6. 吸完鼻涕後使用肥皂水清潔吸球內部,擠出肥皂水並陰乾
影片示範使用吸球 修改來源: Using Nasal Suction

重點還有如何固定寶寶,可兩人合力:一人固定、一人吸鼻,或是使用包巾包裹寶寶。許多家長怕會傷害寶寶鼻子,其實不必擔心,即使是流鼻血也是非常短暫。

推薦使用吸球: 大顆鼻屎也吸得出來,有點鼻血不用擔心,會自然止血

若寶寶真的抓不住,推薦使用包巾幫忙固定

拍痰有何幫助?

書上不建議拍痰用於一般肺炎(無肺積水、無化膿的肺炎)。因為研究顯示各種幫助肺部排痰的方法,如:拍痰、改變姿勢、震動、深呼吸等,其實對於一般的呼吸道感染:感冒、氣管炎、肺炎的幫助不大;也無法加速病人因肺炎住院的天數、發燒時間,因此不建議拍痰
拍痰擺位
不同部位的拍痰擺位方式 來源: Perinatal and Pediatric respiratory care, 3e

這時許多家長就問說:小朋友不會咳,若沒有把痰咳出、吐出該怎麼辦?

其實當我們把痰咳到喉嚨時,小朋友是把痰給吞到胃裡面去的,這時就讓胃酸去殺菌!小朋友確實是比較沒有力氣,無法用力咳嗽把痰從肺部咳到喉嚨,但拍痰並不能幫忙把肺部裡面的痰拍出上到喉嚨,因此拍痰沒有效果。如果某些痰真的沒有咳出,位在肺部中,人體會有機制將它化開吸收,也不必太擔心。

洪毓棋醫師平時會推薦:若是小朋友突然很咳,感覺咳不太出來,大人再幫助拍痰即可。因為痰當時可能就像噎到一樣卡在喉嚨,需要拍一下才能從喉嚨咳出。
但不需要照表操課,固定時間就幫小孩子拍痰。
若聽到小朋友連續咳嗽好幾聲,則應注意小朋友的臉色是否發紅或發紫,若無則在旁鼓勵其繼續咳嗽,若有作嘔現象則準備接嘔吐物。

什麼疾病需要吸蒸氣?

感冒時使用蒸氣治療,是藉由提升空氣的濕度跟溫度,讓吸進的空氣舒緩我們的呼吸道,而改善咳嗽或鼻塞的症狀,其實不一定要加入藥物。最簡單的方式就是大人洗熱水澡時,可以讓小朋友待在旁邊呼吸浴室內的濕熱空氣,接著鼻涕也會比較好吸。或是調整除濕機或空調的濕度,讓乾冷的房間空氣變得舒服些,也可減緩症狀。

目前市面上的簡易蒸氣機,是使用一般純水、生理食鹽水,甚至可加入藥物一起吸入。洪毓棋醫師通常是建議如果只是感冒,藉由純水或是生理食鹽水的蒸氣吸入,即可舒緩症狀,不需使用藥物。但若是某些疾病,像是氣喘、肺炎等,則可以使用化痰劑、氣管擴張劑、類固醇等可霧化的藥物,藉由吸入到氣管內,產生藥效來治療。

不同疾病應該使用不同的藥物霧化做治療,若只是喉嚨癢、流鼻水的咳嗽,使用藥物蒸氣是不必要的。實際操作時建議引導小朋友要慢慢地深呼吸,才能讓霧化後的藥物到達深處的呼吸道產生效果,因此若小朋友哭鬧拒絕吸爭氣,通常會建議等熟睡時使用,雖然不是深呼吸,但至少不是劇烈急促的吸吐空氣。

家屬在診間常要求吸鼻涕、住院常要求要吸蒸氣。在診間高雄心臟專科洪毓棋醫師會使用大台機器幫忙吸鼻涕,也推薦家屬在家裡要吸,尤其是睡前吸鼻涕,小朋友會好睡許多。

但若是住院的小朋友,洪毓棋醫師會視情況使用蒸氣,咳得比較嚴重才考慮。然而不會請家屬幫小朋友拍痰,不只小朋友不舒服,也沒啥效果。其實也常建議家屬買喉糖給適合的小朋友含,可減緩喉嚨癢的咳嗽症狀呦!希望大家在使用非藥物治療時都曉得該怎麼執行,且為何要做。

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