苯巴比妥(Phenobarbital)在兒童醫學上的使用並不主要在安眠鎮定呦

社會新聞上驚傳兒童被驗出有苯巴比妥這類藥物,但其實這藥物確實在醫學上,於兒童有其使用的適應症及劑量。因此兒童心臟專科洪毓棋醫師要跟家長們討論一下相關的使用情形、副作用、相關注意的症狀等。

其實也不諱言,坊間會有傳說有時孩子吃了感冒藥會比較好照顧,因為會想睡覺,但大多是因為治療流鼻水的藥物:抗組織胺所造成。而最常使用的藥物為希普利敏,可參考本篇:希普利敏液的多種用途。家長通常可以放心,因為兒科醫師通常不會開立鎮靜安眠藥給孩子吃,除非真的評估有睡眠障礙等適應症,才會考慮審慎使用。

兒童可能使用苯巴比妥的疾病為何?

癲癇治療:苯巴比妥是一種常用於在新生兒及兒童的抗痙攣及抗癲癇藥物,用於某些類型的癲癇。醫生可能會根據兒童的癲癇病情評估,決定是否使用苯巴比妥來控制癲癇發作。

新生兒戒斷症:而新生兒媽媽若有吸毒時,可能寶寶生產後會有戒斷症候群(因為媽媽的毒品已經不再供應給寶寶了),此時為了抑制這些戒斷症狀,也會使用苯巴比妥。

黃疸:而在以前寶寶的黃疸治療,使用照光儀器沒有那麼普遍及有效的那個年代,也會使用苯巴比妥治療新生兒黃疸,但目前因為照光儀器太有效,已經很少使用此藥物了。

睡眠問題:苯巴比妥具有鎮靜和催眠作用,有時在兒童中被用於治療睡眠問題,特別是對於某些睡眠障礙或過度興奮的兒童。然而,使用苯巴比妥的副作用較強,因此治療睡眠問題通常不會使用此藥物

苯巴比妥常用於兒童的疾病為癲癇、戒斷症、痙攣發作等

對兒童可能產生哪些危險

  • 使用苯巴比妥可能引起一系列副作用,包括嗜睡、疲倦、頭暈、注意力不集中、協調能力減退等。
  • 心血管問題:長期使用苯巴比妥可能對兒童的心血管系統產生影響,包括心跳變慢、低血壓等。這些問題可能對兒童的健康造成風險。
  • 精神狀態變化:苯巴比妥可能對兒童的情緒和行為產生影響,包括情緒波動、焦慮、抑鬱等。
  • 過敏反應:有些兒童對苯巴比妥可能存在過敏反應,包括皮膚紅腫、呼吸困難、嘔吐等。如果出現過敏症狀,應立即就醫。
  • 過量風險:誤用或過量可能導致中毒嚴重症狀,包括嚴重的呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

苯巴比妥若不慎過量使用,其中毒症狀為何?

若不慎讓孩童使用過量的藥物,則得小心比副作用還嚴重的中毒症狀,其中最擔心的為影響生命徵象功能:呼吸、心跳及血壓,孩子會顯得怪怪的,活力及食慾都會下降。

  • 嚴重的嗜睡或昏迷:兒童可能出現嚴重的嗜睡狀態,甚至進入昏迷狀態。
  • 呼吸困難:呼吸抑制或呼吸困難,兒童可能呼吸緩慢或呼吸不規則。
  • 肌肉無力:動作變得緩慢或困難。
  • 心跳異常:心跳變慢或不規則,出現心律不整等心臟問題。
  • 嘔吐或胃腸不適:嚴重的嘔吐、腹痛、噁心或其他胃腸不適的症狀。
  • 精神狀態變化:情緒不穩定、混亂、幻覺或其他精神狀態變化。

常見的苯巴比妥副作用有許多:心跳變慢、呼吸變慢等

苯巴比妥在兒童中突然停藥時會出現戒斷症狀有哪些?

使用苯巴比妥治療的孩子,若醫師判斷需更動藥物或停藥,一定是需考慮再三的,因為容易有以下的戒斷症狀:

  • 癲癇發作加劇:這是家長最擔心的狀況,得依賴家屬的細心觀察
  • 焦慮和不安:煩躁、易怒、情緒波動等行為
  • 睡眠問題:失眠、噩夢、睡眠中斷等
  • 體力狀況改變:疲倦、虛弱或體力不佳

可以檢測出苯巴比妥的時間點為何?

苯巴比妥在不同檢體中的檢測時間窗口可以有所不同。可參考以下的檢體時間

  • 血液:7天內。
  • 唾液:約為1-2天。
  • 尿液:藥物及其代謝物通過腎臟排出,因此在尿液中可以長達15天。
  • 頭髮:頭髮檢測可以提供更長期的藥物使用記錄。時間範圍約為3個月,具體取決於頭髮生長速度和長度。
需要注意的是,檢測時間範圍可能會受到多個因素的影響,包括藥物劑量、嬰幼兒及成人的個體差異、使用時間長短等。此外,具體檢測方法和實驗室的能力也可能影響檢測的準確性和時間範圍。
苯巴比妥在血液、唾液、尿液及頭髮毛囊中可檢測到的時間點

最後,請家長記得諮詢您信賴的醫師,經過醫師診療後,若真的懷疑有苯巴比妥的誤用可能,才做檢測,而不是因為擔心受怕,一股腦兒的想要為了檢驗而檢驗呦!