新冠兒童疫苗，BNT跟莫德納該怎麼選？

指揮中心陸續緊急核准兒童及幼兒六個月以上，在台灣可使用新冠兒童疫苗: 莫德納及BNT，家長也會思考需選擇哪個疫苗較好呢？就讓高雄心臟專科洪毓棋醫師來為家長們說明一下

衛福部的官方回答（連結）

兩種廠牌核准兒童疫苗年齡、劑量如下：

• Moderna莫德納 COVID-19疫苗：
• 滿6歲至11歲兒童接種基礎劑，每劑為0.25 ml(50微克)。
• 12至17歲青少年接種基礎劑，每劑為0.5ml (100微克)。

• Pfizer-BioNTech BNT COVID-19疫苗：
• 滿5歲至11歲兒童接種基礎劑為橘色瓶蓋包裝，每劑為0.2 ml (10微克)。
• 12至17歲青少年接種基礎劑及追加劑為紫色瓶蓋包裝，每劑為0.3 ml (30微克)。

疫苗的副作用

• 國外已核准這兩種mRNA兒童疫苗都與心肌炎或心包膜炎罕見副作用的風險有關，但感染COVID-19存在更大的風險引發心肌炎、心包膜炎或更嚴重的孩童多系統發炎症候群(PIMS-TS/MIS-C)。

• 副作用的特色
• 罕見心肌炎/心包膜炎的臨床預後多數良好
• 病例多數發生在接種後14天內
• 接種第二劑後發生率高於第一劑
• 40歲以下男性發生率較女性及其它年齡層男性高
• 男性接種第二劑後7天內之通報率：5-11歲為2.7/百萬劑、12-15歲為48.1/百萬劑、16-17歲為74.2/百萬劑

兒童疫苗的有效性

兩款疫苗效果都很好，在抗體的產生方面，都不亞於青少年或成人，因此推估實際在減少住院及重症上，應該都有效果，但因為研究不多，所以無法提供很全面的數據。

莫德納的實驗看到6-11歲兒童的抗體反應，高達9成9，而且抗體濃度甚至還比18-25的成人來的高。因此認為效果應該可以跟成人不相上下。

BNT的數據則顯示可降低5-11歲的住院比率高達將近7成，也是效果很好。

在此提醒家屬，不要直接用9成9與7成做比較，而說莫德納比較好，不能直接這樣比較呦！其實兩者效果都很好。

急性期後的疫苗益處，孩童多系統性發炎症候群

新冠兒童疫苗可能預防孩童多系統性發炎症候群（為心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚和眼睛的發炎症狀，可能會很嚴重而需要住院治療），因為它們降低了感染新冠病毒的可能性，而病毒是誘發此疾病的原因。

一項來自法國的研究顯示，12至18歲的青少年與未接種疫苗的青少年相比，接種過1劑 Moderna或BNT疫苗的青少年，其孩童多系統性發炎症候群發生率較低。

美國的一項研究估計，BNT疫苗在預防12-18歲青少年孩童多系統性發炎症候群的有效性為91%。在這項研究中，所有病危的孩童多系統性發炎症候群患者均未接種疫苗。

關於新冠病毒痊癒後的可能疾病，請參考其他文章：MIS-C三指標症狀！兒童染疫後遺症的症狀與預防

結論

看到這裡，家長應該了解，兩款兒童疫苗都有效，且副作用多是輕微，即使是心肌炎也會恢復，不像真正得到新冠病毒後有致死的心肌炎或腦炎危險性。

其實疫苗本來就是希望藉由生個小病得到抗體，來對付將來的大病不要變嚴重呀！

因此洪毓棋醫師建議只要符合條件，經由醫師確認且充分討論溝通後，及早施打任一種核准且適合年齡的新冠兒童疫苗呦！

另外提醒若是發燒了，請參考：新冠病毒或疫苗造成兒童發燒