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兒童氣喘用藥整理:使肺泰、輔舒酮、保衛康等,該如何使用

兒童氣喘用藥中,最基本的是保養藥物,也就是常見的吸入劑。在此要澄清,這跟吸蒸氣不同呦!

  • 吸入劑不需要插電,但建議搭配吸藥輔助器(AeroChamber),可帶到學校去
  • 蒸氣藥物則需要使用蒸氣機,得插電,不易攜帶

氣喘藥物的使用方式比較
氣喘吸入劑與蒸氣藥物的比較

兒童最常使用的保養吸入劑,則應該是輔舒酮(Flixotide)使肺泰(Seretide)為大宗使用族群(少部分會用保衛康Alvesco取代輔舒酮)。這兩者的成分差異為:

  • 輔舒酮只有一種成分:類固醇
  • 使肺泰則有兩種成分:類固醇+長效型氣管擴張劑

保養藥物成分差異
藥物成分上的差異,造成藥物選擇上的重點

使肺泰比輔舒酮進階,意思是說:

  • 正在使用使肺泰的孩子,如果很穩定不太有症狀,則可降階改為輔舒酮
  • 正在使用輔舒酮的孩子,若仍會咳嗽、呼吸困難,則應升階改為使肺泰

大多數的家屬,都會擔心長期使用含有類固醇的保養藥物,會不會有副作用。其實口服類固醇有許多副作用,因此才發明這類局部(肺部)使用的吸入劑呀!研究顯示長期吸入型類固醇的兒童與一般人成年後身高的差異只有1公分(0.7% ),而且洪毓棋醫師不會長期讓孩子使用,會依照病情來調整藥物升降階

因此洪醫師診斷孩子為氣喘後,會建議每天使用保養吸入劑,並搭配吸藥輔助器,得到適當的藥物吸入到肺部。所謂每天指的是:

只要孩子還能吸氣吸藥,不管是發燒、拉肚子、嘔吐、咳嗽、頭痛.....等各種狀況,都要記得讓孩子使用藥物。

這類藥物也不會跟常見的感冒或腸胃藥起衝突,因此請放心持續的使用,才不會突然又氣喘發作,因為各種生病或壓力,都可能誘發氣喘發作。

這兩種保養藥物除了有上述介紹的噴劑之外,也有形狀圓圓,俗稱胖胖魚的乾粉劑,成分相同,只是使用的器具不同而已:噴劑與粉劑不同。但因為使用上需要肺活量較大的孩子使用。若孩子無法深呼吸憋氣,洪醫師會建議家長使用噴劑搭配吸藥輔助器,很方便簡易使用,孩子的配合度也都很高,甚至連大人本身使用上也覺得很方便呢!下面影片為官方的介紹使用方式


最後還是跟各位家長提醒,洪醫師是將治療氣喘的工具,交給教導各位家屬使用,但家屬們是否能夠了解如何使用才是重點,兒童氣喘是短暫的慢性病,病況常會起起伏伏,需要2-3年的藥物使用及追蹤,才讓孩子有個正常快樂的童年,不要擔心藥物依賴、副作用等,與醫師良好的配合,才是良策!

氣喘症狀及藥物使用的變化
家長得了解氣喘的症狀週期,有耐心的配合醫師治療

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