寶寶長黃色痘痘疹子,原來是賀爾蒙在作祟


寶寶剛出生皮膚好漂釀,為什麼一兩週後臉上慢慢有紅疹,還一顆顆的”哺囊”(冒膿疱),隔壁阿婆還一直問媽媽怎麼臉”嘉賣”,到底寶寶怎麼了,是母奶還是配方奶有問題嗎?還是要帶去看中醫退火?怎麼分辨是不是過敏?

為什麼我長黃色化膿的青春痘了,我不是奧少年吧
為什麼我長青春痘了,我不是奧少年吧
仔細看上圖寶寶的額頭有膿疱紅疹,但兩頰則是紅疹為主,較少膿疱,這種程度的疹子,高雄心臟專科洪毓棋醫師會推薦給予藥膏,加速皮膚回復。

哺囊到底是啥?

其實寶寶出生兩週內與環境接觸後,常會有一顆顆的良性疹子,所謂良性是指不治療也會自行痊癒消退。這種一顆顆黃黃的哺囊,就像是青春痘,是寶寶體內賀爾蒙或酵母菌(Malassezia species)所造成的,與媽媽吃補吃月子餐的母奶或配方奶都沒有關聯。更不是皮膚過敏患有異位性皮膚炎,因為過敏通常在身體各處都有:兩頰、四肢、身體都會粗粗紅紅的。

雖然病名為新生兒痤瘡(別名:新生兒頭部膿皰病),但與青少年不同處在於不會有小突起的黑頭或白頭粉刺,而且因為新生兒的手無法摳到臉,不會造成額外的刺激讓膿皰破掉變嚴重,也不會留疤,慢慢消退後還是會還寶寶漂釀的,父母不必過於焦慮。

不必治療!為何醫師還是開藥膏給寶寶擦

書上說新生兒青春痘(痤瘡)會自行痊癒,但可斟酌皮膚發炎狀況(紅紅、有點腫腫的)來給予局部藥膏治療。若只是有黃色的膿皰,底部皮膚並無紅腫,洪毓棋醫師不推薦藥膏;但若有一大片的紅色皮膚、看起來甚至腫腫爛爛的,不治療也會痊癒但時程較長,雖然不至於留疤但我心裡面會彆扭啊~~~(其實是不想讓父母被親友長輩問東問西:阿那誒嘉賣、本來白泡泡的皮膚呦),所以會跟家屬溝通視情況給予藥膏,擦到沒有紅紅的(沒發炎了)就可以停止了。

藍圈處疹子不嚴重,並不是很紅 ;紅框處膿疱較多,且底下皮膚較紅, 較為嚴重,較需要治療
藍圈處疹子不嚴重,並不是很紅 ;紅框處膿疱較多,且底下皮膚較紅, 較為嚴重,較需要治療

黃色膿疱下有一大片的紅腫疹子,較為需要治療
黃色膿疱下有一大片的紅腫疹子,較為需要治療 來源: Wikimedia

那什麼是過敏的疹子

皮膚過敏濕疹,即為異位性皮膚炎,主要是紅疹會癢。紅疹在寶寶的頭皮、臉頰、前額身體及四肢的伸側(打直的位置)特別容易有,其他部位為皮膚皺摺處:手肘、膝蓋後窩、腳踝前側、脖子、眼部周圍。寶寶因為不會用手抓癢,所以常常是用揉蹭的方式:手腳不安分一直抓棉被包巾、父母抱的時候用頭去蹭去摩擦父母的身體。

新生兒比較容易在四肢的伸處(不是曲處皺摺處)、兩頰前額及頭皮有異位性皮膚炎紅疹
新生兒比較容易在四肢的伸處(不是曲處皺摺處)、兩頰前額及頭皮有異位性皮膚炎
來源: Fölster-Holst R. Pediatr Dermatol. 2018.


造成寶寶異位性皮膚炎的過敏原,在新生兒時期通常都是食物,也就是母奶或奶粉過敏,因此寶寶也可能會有其它症狀:拉肚子、嘔吐、腸絞痛、拒食、少數會便秘...等症狀。 治療上可能得調整媽媽的飲食或使用完全水解奶粉(好敏瑞),再加上皮膚保濕及使用藥物才能緩解症狀。至於市面上的各種益生箘,許多標榜能夠預防或是治療過敏,經過洪毓棋醫師的查證後,希望家長來找洪醫師諮詢後再做決定!

當然有時候寶寶不只有一種疹子:青春痘、異位性、脂漏性、毒性紅斑都有可能一起出現,搞的父母超焦慮的。若是遇到太棘手的疹子,高雄心臟專科洪毓棋醫師會推薦求助皮膚科醫師的幫忙,畢竟各種藥膏的藥性強弱,還是皮膚科醫師較為了解,需尊重其專業。

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