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新冠病毒或疫苗造成兒童發燒,溫度高低需使用不同的退燒藥嗎

新冠病毒造成許多兒童需要住院,雖然相較大人而言,少部分會有危險,但最常見的發燒該怎麼處理,到底要不要緊呢?高雄心臟專科洪毓棋醫師之前討論過幾次退燒藥的使用及處置:文章1文章2文章3,但發燒39度跟38度的處理方式不同嗎?

新冠病毒在兒童的症狀

新冠病毒在兒童與成人相比,症狀確實較輕微,而大部分兒童的症狀為

發燒、咳嗽或呼吸急促佔了六成 
發燒則佔了3~4成

也就是10位兒童染疫,有3~4位會發燒大於38度。但若要診斷新冠病毒,還是得依賴實驗室的PCR檢測才能確認呦!不能只是依靠症狀,畢竟跟流行性感冒的症狀很像。

小於18歲的兒童,有六成會發燒咳嗽或呼吸急促
最常見的症狀為發燒、咳嗽或呼吸急促

新冠疫苗在兒童的反應

一開始在12歲以上的青少年,BNT及莫德納新冠疫苗都是在第二劑時,造成發燒的比例較高,大約快兩成有發燒,不超過40度。

莫德納及BNT都是第二劑較易發燒
修改來源: BNT 及 莫德納

莫德納新冠疫苗在小於12歲兒童的反應,也是兩成有發燒,但大多在24小時內退燒
約兩成會發燒,但一天內會消退
注射部位疼痛仍是最常見的反應

新冠疫苗不同溫度的發燒該使用不同退燒藥嗎?

其實新冠病毒或新冠疫苗造成的發燒,只要38度以上,使用退燒藥的原則相同,只是因為退燒藥的退燒效果不同,因此有經驗的醫師會根據孩子的發燒高低及頻率,給予適合的退燒藥。洪醫師習慣39度左右會使用依普芬38度左右使用安佳熱,因為依照藥性,伊普芬退燒效果較好。

按照藥廠的仿單,依普芬在39度以下的藥量為39度以上的一半,並沒有表示低於39度就不能使用喔!按照洪醫師的經驗,大多數情況依普芬退燒效果較好,但偶爾也會遇到反而是安佳熱效果較好的案例,因此真的得依個案去做調整就是了。

通常新冠疫苗造成的發燒,多為38~39度,因此大多開普拿疼,也就是安佳熱的成分,即可順利幫助孩子退燒,若是不放心,可以多準備個伊普芬類的退燒藥,至於兩者的使用間隔及順序,可參閱:文章1(學起來!醫院也是這樣幫發燒兒童退燒),總之,家長們記得跟醫師討論呦!


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